ΕΛ.ΑΣ.: Εξαρθρώθηκε κύκλωμα με φυσικοθεραπευτή και γιατρούς που εξαπατούσε τον ΕΟΠΥΥ

Η Διεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος (Δ.Α.Ο.Ε.) πέτυχε καίριο πλήγμα σε κύκλωμα που διέπραττε κακουργηματικές απάτες σε βάρος του ΕΟΠΥΥ, με τη συνολική ζημία να υπερβαίνει τις 264.000 ευρώ. Στην υπόθεση εμπλέκονται ένας 39χρονος φυσικοθεραπευτής, δύο ορθοπεδικοί ιατροί και ένας υπάλληλος του Οργανισμού, οι οποίοι χρησιμοποιούσαν παράνομα 1.683 ΑΜΚΑ ανυποψίαστων πολιτών για εικονικές συνεδρίες.

Η εξάρθρωση της συγκεκριμένης συμμορίας από τη Διεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος αναδεικνύει τη συστηματική προσπάθεια των αρχών να περιορίσουν τη διασπάθιση δημόσιου χρήματος μέσω της υγείας. Η δράση του κυκλώματος, η οποία χρονολογείται τουλάχιστον από τον Μάιο του 2021, βασίστηκε σε ένα δαιδαλώδες δίκτυο ψευδών βεβαιώσεων και πλαστογραφιών που εκμεταλλευόταν τα κενά στο σύστημα ελέγχου των παραπεμπτικών.

Η μεθοδολογία της απάτης και η χρήση των ΑΜΚΑ

Σύμφωνα με το ρεπορτάζ του Δελτίο Τύπου Ελληνικής Αστυνομίας, ο 39χρονος φυσικοθεραπευτής λειτουργούσε ως ο εγκέφαλος της οργάνωσης, δίνοντας εντολές στους δύο συνεργαζόμενους ορθοπεδικούς. Οι γιατροί προέβαιναν στη συστηματική έκδοση ψευδών γνωματεύσεων και παραπεμπτικών, χρησιμοποιώντας στοιχεία ασφαλισμένων που δεν είχαν την παραμικρή ιδέα για τη χρήση του αριθμού τους.

Συνολικά διαπιστώθηκε η έκδοση 1.961 εικονικών παραπεμπτικών, τα οποία αντιστοιχούν σε 19.610 συνεδρίες φυσικοθεραπείας που δεν πραγματοποιήθηκαν ποτέ. Για να αποφύγουν τον εντοπισμό, τα μέλη της συμμορίας δήλωναν σε 1.641 γνωματεύσεις ανύπαρκτα τηλέφωνα επικοινωνίας, εμποδίζοντας τον ΕΟΠΥΥ να έρθει σε επαφή με τους ασφαλισμένους.

Ο επίορκος υπάλληλος και η συγκάλυψη των καταγγελιών

Ιδιαίτερη αίσθηση προκαλεί η εμπλοκή ενός υπαλλήλου του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος φέρεται να λειτουργούσε ως εσωτερικός πληροφοριοδότης της συμμορίας. Ο συγκεκριμένος κατηγορούμενος κατηγορείται ότι δωροδοκήθηκε προκειμένου να αρχειοθετεί καταγγελίες που έφταναν στον Οργανισμό εις βάρος των μελών του κυκλώματος.

Επιπλέον, ο υπάλληλος φέρεται να γνωστοποιούσε υπηρεσιακά έγγραφα και απόρρητες πληροφορίες, διευκολύνοντας τη συνέχιση της παράνομης δραστηριότητας. Η περίπτωση αυτή θυμίζει παλαιότερες υποθέσεις εικονικών συνταγογραφήσεων, όπου η εσωτερική πληροφόρηση αποτελούσε το κλειδί για τη μακροχρόνια δράση των εγκληματικών ομάδων.

Η νομική διάσταση και οι κατηγορίες

Ποινικολόγοι που παρακολουθούν την υπόθεση επισημαίνουν ότι το κατηγορητήριο είναι ιδιαίτερα βαρύ, καθώς περιλαμβάνει πλαστογραφία κατ’ εξακολούθηση και απάτη σε βάρος του Δημοσίου. Η ζημία των 264.475,50 ευρώ κατατάσσει την πράξη στις κακουργηματικές μορφές απάτης, με τις ποινές να είναι εξαιρετικά αυστηρές.

Στις έρευνες που διεξήχθησαν σε ιατρεία, οικίες και εργαστήρια στον Πειραιά, βρέθηκαν και κατασχέθηκαν 8.990 ευρώ, ιδιόχειρες σημειώσεις και ψηφιακά πειστήρια. Οι τρεις συλληφθέντες οδηγήθηκαν στην Εισαγγελία, ενώ η έρευνα συνεχίζεται για τον εντοπισμό τυχόν άλλων εμπλεκομένων ιατρών ή παρόχων υγείας.

Η επόμενη μέρα για τους ελέγχους του ΕΟΠΥΥ

Η εξέλιξη αυτή αναμένεται να πυροδοτήσει νέο κύκλο αυστηροποίησης των ψηφιακών ελέγχων στις πλατφόρμες συνταγογράφησης. Η ανάγκη για ταυτοποίηση δύο παραγόντων (2FA) κατά την εκτέλεση παραπεμπτικών φυσικοθεραπείας κρίνεται πλέον επιτακτική από στελέχη της δημόσιας διοίκησης για την προστασία των ασφαλισμένων.

Οι πολίτες καλούνται να ελέγχουν τακτικά το ασφαλιστικό τους βιογραφικό μέσω των επίσημων εφαρμογών, καθώς η κλοπή ΑΜΚΑ αποτελεί μια από τις πιο διαδεδομένες μεθόδους οικονομικού εγκλήματος στον τομέα της υγείας. Η Δ.Α.Ο.Ε. παραμένει σε επιφυλακή για παρόμοια κυκλώματα που δρουν σε άλλες περιοχές της επικράτειας.