Skip to content
ΕΦΚΑ: Χάνουν την πλήρη υγειονομική κάλυψη 400.000 επαγγελματίες και αγρότες

ΕΦΚΑ: Χάνουν την πλήρη υγειονομική κάλυψη 400.000 επαγγελματίες και αγρότες


Δημήτρης Λάγιος
Τι πρέπει να ξέρετε…
  • Λήγει στις 28 Φεβρουαρίου η ασφαλιστική ικανότητα για 400.000 μη μισθωτούς.
  • Απαιτείται πλήρης εξόφληση ή ρύθμιση οφειλών της περιόδου 2017-2025.
  • Εξαιρούνται από τη διακοπή όσοι έχουν συνολικά χρέη κάτω των 100 ευρώ.
  • Οι ανασφάλιστοι διατηρούν πρόσβαση μόνο σε δημόσιες δομές υγείας.
  • Η ρύθμιση οφειλών επιτρέπει τη μηνιαία ανανέωση της κάλυψης.

Περίπου 400.000 μη μισθωτοί βρίσκονται αντιμέτωποι με την απώλεια της πλήρους υγειονομικής τους κάλυψης από την 1η Μαρτίου 2026. Η εξέλιξη αυτή αφορά ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες με ληξιπρόθεσμες οφειλές στον ΕΦΚΑ, οι οποίοι δεν προχώρησαν σε εξόφληση ή ρύθμιση των χρεών τους έως την καταληκτική ημερομηνία της 31ης Ιανουαρίου.

Data snapshot
Ασφαλιστική Ικανότητα 2026
Στοιχεία και κρίσιμες ημερομηνίες για ελεύθερους επαγγελματίες και αγρότες.
ΚατηγορίαΛεπτομέρειες / Προθεσμίες
Λήξη τρέχουσας κάλυψης28 Φεβρουαρίου 2026
Έναρξη νέου ασφαλιστικού έτους1 Μαρτίου 2026
Προθεσμία ρύθμισης οφειλών31 Ιανουαρίου 2026 (έληξε)
Όριο εξαίρεσης οφειλήςΈως 100 ευρώ (ΕΦΚΑ & ΚΕΑΟ)
Περίοδος ελέγχου οφειλών1/1/2017 έως 31/12/2025
Αριθμός επηρεαζόμενωνΠερίπου 400.000 μη μισθωτοί

Η διακοπή της ασφαλιστικής ικανότητας αποτελεί μια πάγια διαδικασία που ενεργοποιείται με την έναρξη του νέου ασφαλιστικού έτους, λειτουργώντας ως μοχλός πίεσης για την είσπραξη των καθυστερούμενων εισφορών. Η τρέχουσα συγκυρία είναι ιδιαίτερα κρίσιμη, καθώς οι οφειλές που συσσωρεύτηκαν τα προηγούμενα έτη, σε συνδυασμό με τις αυξήσεις στις ασφαλιστικές εισφορές από τις αρχές του 2026, έχουν δημιουργήσει ένα ασφυκτικό πλαίσιο για χιλιάδες επαγγελματίες.

Η καταβολή μέρους της οφειλής, χωρίς ολοσχερή εξόφληση, δεν οδηγεί σε ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας.

e-ΕΦΚΑ, Επίσημη Διευκρίνιση

Το χρονοδιάγραμμα και οι προϋποθέσεις ανανέωσης

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες του e-ΕΦΚΑ, η υφιστάμενη ασφαλιστική ικανότητα λήγει στις 28 Φεβρουαρίου 2026. Από την επόμενη ημέρα, η πρόσβαση στο πλήρες πακέτο παροχών του ΕΟΠΥΥ θα είναι διαθέσιμη μόνο για όσους έχουν τακτοποιήσει τις υποχρεώσεις τους για την περίοδο 2017 έως 2025.

Επισημαίνεται ότι ακόμη και μια οφειλή ενός μηνός εντός του 2025 είναι αρκετή για να θέσει τον ασφαλισμένο εκτός συστήματος. Η πλήρης εξόφληση όλων των βεβαιωμένων οφειλών στο ΚΕΑΟ αποτελεί τη μοναδική οδό για την αυτόματη ανανέωση της ικανότητας έως τις 28 Φεβρουαρίου 2027.

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις έμπειρων εργατολόγων, η αυστηροποίηση των κριτηρίων ανανέωσης υπογραμμίζει την ανάγκη για άμεση ένταξη σε σχήματα ρυθμίσεων. Η παραμονή εκτός συστήματος δημιουργεί σημαντικά προσκόμματα στην πρόσβαση σε ιδιωτικά θεραπευτήρια και συμβεβλημένους γιατρούς, αυξάνοντας το κόστος για τον πολίτη.

Η λύση της ρύθμισης και η εξαίρεση των 100 ευρώ

Προτεινόμενο ΕΦΚΑ: Χωρίς πλήρη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη 400.000 μη μισθωτοί από την 1η Μαρτίου ΕΦΚΑ: Χωρίς πλήρη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη 400.000 μη μισθωτοί από την 1η Μαρτίου

Για τους ασφαλισμένους που αδυνατούν να εξοφλήσουν το σύνολο του χρέους, η ένταξη σε ρύθμιση παραμένει η μοναδική εναλλακτική. Σε αυτή την περίπτωση, η ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται και ανανεώνεται σε μηνιαία βάση, υπό την αυστηρή προϋπόθεση της εμπρόθεσμης καταβολής των δόσεων και των τρεχουσών εισφορών.

Υπάρχει ωστόσο μια σημαντική δικλείδα ασφαλείας για μικροοφειλέτες. Όσοι έχουν συνολικές οφειλές προς τον ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ που δεν υπερβαίνουν τα 100 ευρώ, θα λάβουν κανονικά ασφαλιστική ικανότητα για ολόκληρο το έτος, χωρίς να απαιτείται κάποια πρόσθετη ενέργεια από πλευράς τους.

Δικαιώματα ανασφάλιστων και τεχνικά ζητήματα

Παρά την απώλεια της πλήρους κάλυψης, ο e-ΕΦΚΑ διευκρινίζει ότι το δικαίωμα στη δημόσια υγεία παραμένει ενεργό. Όλοι οι πολίτες με ΑΜΚΑ δικαιούνται δωρεάν νοσηλεία και φάρμακα, ωστόσο η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη περιορίζεται αποκλειστικά στις δημόσιες δομές, γεγονός που συνεπάγεται μεγαλύτερους χρόνους αναμονής.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για τυχόν τεχνικές καθυστερήσεις στην ενημέρωση του συστήματος. Εάν ένας ασφαλισμένος έχει πληρώσει αλλά εμφανίζεται ως ανασφάλιστος μετά την 1η Μαρτίου, θα πρέπει να προσκομίσει το αποδεικτικό πληρωμής σε υποκατάστημα του ΕΦΚΑ για τη χειροκίνητη ενεργοποίηση της ικανότητας.

Αντίθετα, οι μισθωτοί του ιδιωτικού τομέα δεν επηρεάζονται από τις οφειλές των εργοδοτών τους. Η ασφαλιστική τους ικανότητα ανανεώνεται αυτόματα, εφόσον έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον 50 ημέρες ασφάλισης κατά το προηγούμενο έτος, διασφαλίζοντας την απρόσκοπτη πρόσβασή τους στις υπηρεσίες υγείας.

Η επόμενη μέρα για τους οφειλέτες

Η διαχείριση των χρεών καθίσταται πλέον επιτακτική, ειδικά αν αναλογιστεί κανείς ότι η πενταετής παραγραφή χρεών δεν απαλλάσσει αυτόματα τον ασφαλισμένο από την υποχρέωση τακτοποίησης για τη λήψη παροχών. Οι ενδιαφερόμενοι καλούνται να ελέγξουν άμεσα την κατάστασή τους μέσω της ψηφιακής πύλης του φορέα.

Η σταδιακή μετάβαση σε ένα σύστημα όπου η ασφάλιση συνδέεται άρρηκτα με την ταμειακή ενημερότητα αναμένεται να εντείνει τις πιέσεις προς τους ελεύθερους επαγγελματίες. Η έγκαιρη ενημέρωση και η αξιοποίηση των διαθέσιμων εργαλείων ρύθμισης αποτελούν τα μοναδικά μέσα για την αποφυγή της διοικητικής και οικονομικής επιβάρυνσης στις υπηρεσίες υγείας.

💡

Πώς να διασφαλίσετε την κάλυψή σας

  • Ελέγξτε άμεσα την ασφαλιστική σας ικανότητα μέσω της ιστοσελίδας του e-ΕΦΚΑ.
  • Εξοφλήστε τυχόν μικροοφειλές κάτω των 100 ευρώ για αυτόματη ανανέωση.
  • Ενταχθείτε σε ρύθμιση δόσεων εάν το συνολικό χρέος είναι υψηλό.
  • Κρατήστε τα αποδεικτικά πληρωμής για την περίπτωση τεχνικού σφάλματος στο σύστημα.
  • Απευθυνθείτε σε δημόσιες δομές για συνταγογράφηση εάν η ικανότητά σας έχει λήξει.
🛡️ Το παρόν άρθρο έχει καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την επίσημη νομική ή φοροτεχνική συμβουλή
Συχνές Ερωτήσεις Όσα πρέπει να ξέρετε για την ασφαλιστική ικανότητα

Ποιο είναι το όριο οφειλής για να μην χάσω την ασφαλιστική ικανότητα;

Σύμφωνα με τον ισχύοντα κανόνα, εάν οι συνολικές ληξιπρόθεσμες οφειλές σας προς τον e-ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ δεν υπερβαίνουν τα 100 ευρώ, η ασφαλιστική σας ικανότητα ανανεώνεται αυτόματα για ολόκληρο το έτος.

Τι συμβαίνει αν πληρώσω μόνο ένα μέρος της οφειλής μου;

Η καταβολή μέρους του χρέους χωρίς πλήρη εξόφληση ή ένταξη σε επίσημη ρύθμιση δεν οδηγεί σε ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας. Πρέπει είτε να εξοφλήσετε το σύνολο είτε να ρυθμίσετε το υπόλοιπο.

Πώς επηρεάζεται η συνταγογράφηση φαρμάκων για τους ανασφάλιστους;

Οι πολίτες χωρίς ασφαλιστική ικανότητα μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα και εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές υγείας (νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας) και όχι σε ιδιώτες συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ.

Τι πρέπει να κάνω αν έχω πληρώσει αλλά εμφανίζομαι ανασφάλιστος;

Λόγω τεχνικών καθυστερήσεων στην ενημέρωση των συστημάτων, ίσως χρειαστεί να επισκεφθείτε ένα υποκατάστημα του ΕΦΚΑ με το αποδεικτικό πληρωμής για να ενεργοποιηθεί χειροκίνητα η ασφαλιστική σας ικανότητα.
Η αναδημοσίευση ή αναπαραγωγή του παρόντος άρθρου επιτρέπεται αποκλειστικά με την τοποθέτηση ενεργού συνδέσμου (link) προς την πηγή.

Προτεινόμενα

  1. 1
    e-ΕΦΚΑ: Οι αλλαγές στο myEFKA – Πληρωμές μέσω IRIS και προσωποποιημένες ειδοποιήσεις
  2. 2
    Νέα ρύθμιση ΔΥΠΑ: Ασφάλιση για μακροχρόνια ανέργους χωρίς εισφορές
  3. 3
    Ασφαλιστικές εισφορές: Η κρίσιμη επιλογή για 1,5 εκατ. επαγγελματίες και η «παγίδα» των 843 ευρώ

Προτεινόμενα

Ροή Ειδήσεων