- Λήγει την 1η Μαρτίου η προθεσμία για την ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας.
- Απαιτούνται 50 ένσημα για μισθωτούς και 2 μήνες ασφάλισης για μη μισθωτούς.
- Η εξόφληση οφειλών δεν ενεργοποιεί αυτόματα την κάλυψη χωρίς ηλεκτρονικό αίτημα.
- Το όριο ανοχής για χρέη στον ΕΦΚΑ παραμένει στα 100 ευρώ για ετήσια κάλυψη.
- Προτείνεται η χρήση του συστήματος IRIS για πληρωμές σε πραγματικό χρόνο.
Αντίστροφα μετρά ο χρόνος για εκατομμύρια ασφαλισμένους, καθώς την 1η Μαρτίου 2026 ξεκινά η νέα περίοδος ασφαλιστικής ικανότητας που θα διαρκέσει έως τον Φεβρουάριο του 2027. Η διοίκηση του e-ΕΦΚΑ υπενθυμίζει ότι η καταβολή των εισφορών και η ρύθμιση οφειλών αποτελούν απαράβατες προϋποθέσεις για την απρόσκοπτη πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
| Κατηγορία Ασφαλισμένου | Προϋπόθεση Ημερών/Μηνών | Προϋπόθεση Οφειλών |
|---|---|---|
Κατηγορία Ασφαλισμένου Μισθωτοί | Προϋπόθεση Ημερών/Μηνών 50 ημέρες (2025 ή 12μηνο) | Προϋπόθεση Οφειλών Καταβολή από εργοδότη |
Κατηγορία Ασφαλισμένου Μη Μισθωτοί | Προϋπόθεση Ημερών/Μηνών 2 μήνες (2025 ή 12μηνο) | Προϋπόθεση Οφειλών Εξόφληση ή χρέος < 100€ |
Κατηγορία Ασφαλισμένου Νεοεισερχόμενοι | Προϋπόθεση Ημερών/Μηνών 2 μήνες ασφάλισης | Προϋπόθεση Οφειλών Πλήρης εξόφληση εισφορών |
Κατηγορία Ασφαλισμένου Οφειλέτες σε ρύθμιση | Προϋπόθεση Ημερών/Μηνών Βάσει κατηγορίας | Προϋπόθεση Οφειλών Τήρηση δόσεων (Μηνιαία κάλυψη) |
Η εξέλιξη αυτή έρχεται σε μια συγκυρία όπου το ασφαλιστικό σύστημα πιέζεται από τις πρόσφατες αυξήσεις 2,5% από το 2026 στις εισφορές των μη μισθωτών, καθιστώντας την έγκαιρη τακτοποίηση των υποχρεώσεων κρισιμότερη από ποτέ. Τεχνικά, η πρόκληση έγκειται στον συγχρονισμό των πληρωμών με τα μηχανογραφικά συστήματα, καθώς η αυτόματη ανανέωση δεν είναι πάντα δεδομένη για όλες τις κατηγορίες ασφαλισμένων.
Η καταβολή καθυστερούμενων εισφορών δεν συνεπάγεται αυτόματη ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας χωρίς την υποβολή σχετικού ηλεκτρονικού αιτήματος.
Διοίκηση e-ΕΦΚΑ, Επίσημη Ανακοίνωση
Οι προϋποθέσεις για μισθωτούς και μη μισθωτούς
Για τους μισθωτούς ασφαλισμένους, η διαδικασία είναι σχετικά απλή, καθώς απαιτείται η συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης κατά το προηγούμενο έτος (2025) ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο. Η κάλυψη αυτή διασφαλίζει την πρόσβαση σε παροχές υγείας του ΕΟΠΥΥ χωρίς πρόσθετες ενέργειες, εφόσον ο εργοδότης έχει υποβάλει τις σχετικές ΑΠΔ.
Στον αντίποδα, οι μη μισθωτοί (ελεύθεροι επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενοι και αγρότες) πρέπει να έχουν συμπληρώσει δύο μήνες ασφάλισης και να έχουν εξοφλήσει το σύνολο των ασφαλιστικών τους εισφορών. Ήδη εκτιμάται ότι πολλοί χάνουν την πλήρη υγειονομική κάλυψη λόγω ληξιπρόθεσμων χρεών που δεν ρυθμίστηκαν εγκαίρως.
Η παγίδα της αυτόματης ανανέωσης και το σύστημα IRIS
Μια κρίσιμη λεπτομέρεια που συχνά διαφεύγει της προσοχής είναι ότι η καταβολή καθυστερούμενων εισφορών δεν συνεπάγεται την αυτόματη ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας. Οι ασφαλισμένοι που εξοφλούν οφειλές την τελευταία στιγμή θα πρέπει να υποβάλουν ηλεκτρονικό αίτημα μέσω της πλατφόρμας του e-ΕΦΚΑ ή να επισκεφθούν μια Τοπική Διεύθυνση.
Προτεινόμενο Συντάξεις Μαρτίου 2026: Πότε μπαίνουν τα χρήματα στα ΑΤΜ λόγω Καθαράς Δευτέρας
Για την άμεση ενημέρωση του συστήματος σε πραγματικό χρόνο, ο φορέας προτείνει τη χρήση του συστήματος IRIS μέσω της υπηρεσίας DASHBOARD-my ΕΦΚΑ. Η μέθοδος αυτή επιτρέπει την ακαριαία καταχώρηση της πληρωμής, αποφεύγοντας τις καθυστερήσεις που παρατηρούνται μέσω του παραδοσιακού συστήματος online ΔΙΑΣ.
Σύμφωνα με εργατολόγους που παρακολουθούν στενά τις ψηφιακές μεταρρυθμίσεις, η μη αυτόματη ενεργοποίηση αποτελεί ένα γραφειοκρατικό ανάχωμα που απαιτεί την εγρήγορση των πολιτών. Επισημαίνεται από παράγοντες της αγοράς ότι η ψηφιακή υποβολή αιτήματος είναι η μόνη ασφαλής οδός για να μην βρεθεί ο ασφαλισμένος εκτός συστήματος την 1η Μαρτίου.
Χρέη έως 100 ευρώ και ρυθμίσεις οφειλών
Ο e-ΕΦΚΑ εφαρμόζει ένα όριο ανοχής για μικρές οφειλές, καθώς ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον τα χρέη προς το Ταμείο και το ΚΕΑΟ δεν υπερβαίνουν τα 100 ευρώ. Για όσους έχουν μεγαλύτερες οφειλές, η μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα είναι εφικτή μόνο μέσω ενεργής ρύθμισης που τηρείται απαρέγκλιτα.
Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να δείτε τα ένσημά σας online και να ελέγξετε την τρέχουσα κατάστασή σας μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ασφαλιστική Ικανότητα». Ειδικά για τον μήνα Μάρτιο, ο e-ΕΦΚΑ παρέχει τη δυνατότητα εξυπηρέτησης από οποιαδήποτε Τοπική Διεύθυνση, ανεξαρτήτως του πού ανήκει ο ασφαλισμένος, για τη διόρθωση τυχόν σφαλμάτων.
Η επόμενη μέρα και οι διορθώσεις τον Μάρτιο
Η νέα περίοδος κάλυψης που ξεκινά την 1η Μαρτίου 2026 απαιτεί από τους μη μισθωτούς να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί με τις τρέχουσες εισφορές τους. Η διατήρηση της ικανότητας συνδέεται άμεσα με τη συνέπεια στις πληρωμές, καθώς οποιαδήποτε νέα οφειλή μπορεί να ανατρέψει το ασφαλιστικό στάτους του δικαιούχου.
Στους διαδρόμους των αρμόδιων υπηρεσιών τονίζεται ότι η ψηφιακή εφαρμογή myΕΦΚΑmobile αποτελεί το πιο εύχρηστο εργαλείο για τον έλεγχο των οφειλών εν κινήσει. Οι ασφαλισμένοι καλούνται να μην περιμένουν την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου για να τακτοποιήσουν τις εκκρεμότητές τους, διασφαλίζοντας έτσι τη συνέχεια της περίθαλψής τους.
Πώς να διασφαλίσετε την ιατροφαρμακευτική σας κάλυψη
- Ελέγξτε άμεσα την κατάστασή σας στην ηλεκτρονική υπηρεσία «Ασφαλιστική Ικανότητα» του e-ΕΦΚΑ.
- Χρησιμοποιήστε το σύστημα IRIS για πληρωμές εισφορών ώστε να ενημερωθεί το σύστημα σε πραγματικό χρόνο.
- Υποβάλετε ηλεκτρονικό αίτημα ενεργοποίησης αμέσως μετά την εξόφληση τυχόν οφειλών.
- Επισκεφθείτε οποιαδήποτε Τοπική Διεύθυνση εντός του Μαρτίου για διορθώσεις, ανεξαρτήτως περιοχής κατοικίας.
- Βεβαιωθείτε ότι οι οφειλές σας στο ΚΕΑΟ δεν ξεπερνούν τα 100 ευρώ για να λάβετε ετήσια κάλυψη.
