- Υπογραφή πενταετούς συμφωνίας 1,6 δισ. δολαρίων μεταξύ ΗΠΑ και Κένυας για την υγεία.
- Εφαρμογή του δόγματος America First με στροφή από τις ΜΚΟ στην κρατική χρηματοδότηση.
- Η Κένυα δεσμεύεται να αυξήσει τις δικές της δαπάνες υγείας κατά 850 εκατ. δολάρια.
- Ισότιμη μεταχείριση θρησκευτικών και ιδιωτικών παρόχων υγείας στις αποζημιώσεις.
- Σύνδεση της συνεργασίας με τον ηγετικό ρόλο της Κένυας στην αποστολή στην Αϊτή.
Ο Υπουργός Εξωτερικών των ΗΠΑ, Μάρκο Ρούμπιο, και ο πρόεδρος της Κένυας, Γουίλιαμ Ρούτο, υπέγραψαν την Πέμπτη μια πενταετή διμερή συμφωνία ύψους 1,6 δισεκατομμυρίων δολαρίων για την ενίσχυση του συστήματος υγείας. Η κίνηση αυτή αποτελεί την πρώτη εφαρμογή της στρατηγικής America First Global Health, σηματοδοτώντας μια ριζική στροφή από τη βοήθεια μέσω ΜΚΟ στην άμεση κρατική χρηματοδότηση με στόχο την εθνική αυτονομία.
| Παράμετρος Συμφωνίας | Λεπτομέρειες & Ποσά |
|---|---|
| Συνολική Χρηματοδότηση ΗΠΑ | 1,6 δισεκατομμύρια δολάρια |
| Δέσμευση Κένυας | 850 εκατομμύρια δολάρια |
| Διάρκεια Συμφωνίας | 5 έτη |
| Κύριοι Στόχοι | HIV/AIDS, Ελονοσία, Φυματίωση, Πολιομυελίτιδα |
| Βασική Αλλαγή | Μεταφορά πόρων από ΜΚΟ στην Κυβέρνηση |
| Στρατηγικό Πλαίσιο | America First Global Health Strategy |
Αυτή η εξέλιξη έρχεται ως συνέχεια της ευρύτερης αναθεώρησης της εξωτερικής πολιτικής των Ηνωμένων Πολιτειών, η οποία στοχεύει στην απομάκρυνση από τα παραδοσιακά μοντέλα πολυμερούς βοήθειας. Η νέα προσέγγιση αντικατοπτρίζει τη φιλοσοφία της αυτοδυναμίας των εταίρων, όπου οι αναπτυσσόμενες χώρες καλούνται να αναλάβουν μεγαλύτερο οικονομικό και επιχειρησιακό βάρος στην αντιμετώπιση κρίσιμων ασθενειών, όπως το HIV/AIDS και η ελονοσία.
Μεταφέρουμε τη χρηματοδότηση από το βιομηχανικό σύμπλεγμα των ΜΚΟ απευθείας στην κυβέρνηση της Κένυας για να διασφαλίσουμε την αυτονομία.
Μάρκο Ρούμπιο, Υπουργός Εξωτερικών των ΗΠΑ
Η στρατηγική America First Global Health και η στροφή στην αυτονομία
Η κυβέρνηση ανακοίνωσε τον Σεπτέμβριο τη νέα στρατηγική America First Global Health, η οποία απαιτεί από τα φτωχότερα έθνη να διαδραματίσουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην καταπολέμηση της φυματίωσης και της πολιομυελίτιδας. Στο πλαίσιο αυτό, η Κένυα δεσμεύτηκε να αυξήσει τις δικές της δαπάνες για την υγεία κατά 850 εκατομμύρια δολάρια μέσα στην επόμενη πενταετία. Σύμφωνα με το ρεπορτάζ του Reuters, παρόμοιες συμφωνίες αναμένεται να υπογραφούν και με άλλα αφρικανικά κράτη τις επόμενες ημέρες.
Το νέο αμερικανικό μοντέλο ακολουθεί την πρόσφατη διάλυση της USAID, η οποία υλοποιήθηκε νωρίτερα φέτος στο πλαίσιο των περικοπών στην εξωτερική βοήθεια. Ο Μάρκο Ρούμπιο τόνισε ότι η χρηματοδότηση θα μεταφερθεί από αυτό που αποκάλεσε «βιομηχανικό σύμπλεγμα των ΜΚΟ» απευθείας στην κενυατική κυβέρνηση. Ο ίδιος υποστήριξε ότι οι μη κυβερνητικές οργανώσεις λάμβαναν μέχρι σήμερα ένα δυσανάλογο μερίδιο της βοήθειας, το οποίο δεν έφτανε πάντα στους ασθενείς.
Η μετάβαση στην κρατική ευθύνη και οι θρησκευτικοί πάροχοι
Προτεινόμενο Η Βρετανία εξετάζει την πώληση πρεσβειών και ακινήτων λόγω περικοπών
Η συμφωνία προβλέπει ότι η κυβέρνηση της Κένυας θα αναλάβει σταδιακά την ευθύνη για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, οι οποίοι αρχικά χρηματοδοτούνταν από τις ΗΠΑ. Επιπλέον, εισάγεται μια σημαντική αλλαγή στη διαχείριση των πόρων: οι θρησκευτικοί πάροχοι υγείας θα αντιμετωπίζονται πλέον ισότιμα με τους ιδιωτικούς φορείς όσον αφορά τις κρατικές αποζημιώσεις. Αυτό το στοιχείο ενισχύει τον ρόλο των τοπικών κοινοτήτων και των παραδοσιακών δομών στην παροχή περίθαλψης.
Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις έμπειρων αναλυτών στρατηγικής, η κίνηση αυτή ενέχει ρίσκα, καθώς η απότομη διακοπή της χρηματοδότησης προς τις ΜΚΟ θα μπορούσε να δημιουργήσει κενά στην παροχή υπηρεσιών, ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές. Παράλληλα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει εκφράσει επιφυλάξεις για το αν οι διμερείς συμφωνίες μπορούν να υποκαταστήσουν πλήρως τα διεθνή δίκτυα αλληλεγγύης, προειδοποιώντας για πιθανή αύξηση της παιδικής θνησιμότητας εάν η μετάβαση δεν γίνει ομαλά.
Γεωπολιτικές προεκτάσεις και η αποστολή στην Αϊτή
Πέρα από τα ζητήματα υγείας, ο Ρούμπιο ευχαρίστησε την Κένυα για τον ηγετικό της ρόλο στην αστυνομική δύναμη στην Αϊτή, η οποία στοχεύει στην καταστολή των συμμοριών. Η Κένυα έχει ήδη αναπτύξει αστυνομικούς στο νησί, μια κίνηση που θεωρείται κρίσιμη για τη σταθερότητα στην Καραϊβική. Ο πρόεδρος των ΗΠΑ έχει επανειλημμένα ζητήσει από περισσότερες χώρες να συνεισφέρουν σε αυτή την προσπάθεια, ενώ ο Ρούμπιο επιβεβαίωσε πρόσφατα τις δεσμεύσεις για χιλιάδες άνδρες ασφαλείας.
Ο πρόεδρος Ρούτο, από την πλευρά του, διαβεβαίωσε ότι «κάθε σελίνι και κάθε δολάριο» της νέας βοήθειας θα δαπανηθεί με αποδοτικότητα και λογοδοσία. Παρόλο που εξήρε την πρωτοβουλία της κυβέρνησης Τραμπ, δεν παρέλειψε να αναγνωρίσει ότι η παρελθούσα αμερικανική βοήθεια έσωσε εκατομμύρια ζωές Κενυατών, υπογραμμίζοντας τη σημασία της διαρκούς συνεργασίας μεταξύ των δύο εθνών.
Η επόμενη μέρα για τη διεθνή βοήθεια
Η εφαρμογή αυτού του μοντέλου στην Κένυα θα αποτελέσει τον πιλότο για την αναδιάρθρωση της αμερικανικής εξωτερικής βοήθειας παγκοσμίως. Η επιτυχία ή η αποτυχία της μετάβασης από την εξάρτηση στην αυτοσυντήρηση θα καθορίσει τη μελλοντική στάση των ΗΠΑ απέναντι σε άλλους στρατηγικούς εταίρους στην Αφρική και την Ασία. Οι επόμενοι μήνες θα είναι καθοριστικοί για την αξιολόγηση της ικανότητας των εθνικών συστημάτων υγείας να απορροφήσουν τους πόρους που προηγουμένως διαχειρίζονταν διεθνείς οργανισμοί.
Πώς επηρεάζει η νέα στρατηγική τους οργανισμούς υγείας
- Οι ΜΚΟ πρέπει να αναζητήσουν εναλλακτικές πηγές χρηματοδότησης καθώς οι ΗΠΑ στρέφονται σε κρατικές συμφωνίες.
- Οι τοπικοί πάροχοι στην Κένυα οφείλουν να εναρμονιστούν με τα νέα πρότυπα κρατικής λογοδοσίας.
- Οι θρησκευτικές οργανώσεις υγείας μπορούν πλέον να διεκδικήσουν ισότιμες αποζημιώσεις από το κράτος.
- Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της απορρόφησης των κονδυλίων για την αποφυγή κενών στην περίθαλψη.
