Οι ΗΠΑ υπογράφουν συμφωνία 1,6 δισ. δολαρίων με την Κένυα για την υγεία, με νέα στρατηγική βοήθειας

Οι Ηνωμένες Πολιτείες υπέγραψαν μια νέα πενταετή συμφωνία με την Κένυα, δεσμεύοντας πάνω από 1,6 δισεκατομμύρια δολάρια για το σύστημα υγείας της χώρας. Η συμφωνία, η πρώτη στο πλαίσιο της αναθεώρησης της εξωτερικής βοήθειας από την κυβέρνηση Τραμπ και της στρατηγικής «Πρώτα η Αμερική στην Παγκόσμια Υγεία», υπογράφηκε την Πέμπτη στην Ουάσιγκτον. Στόχος είναι η μεγαλύτερη αυτονομία των φτωχότερων εθνών στην καταπολέμηση ασθενειών όπως ο HIV/AIDS και η φυματίωση.

Αυτή η εξέλιξη έρχεται ως συνέχεια της ευρύτερης αναδιάρθρωσης της αμερικανικής εξωτερικής βοήθειας από την κυβέρνηση Τραμπ, η οποία περιλαμβάνει την κατάργηση της Υπηρεσίας Διεθνούς Ανάπτυξης (USAID) νωρίτερα φέτος. Η κίνηση σηματοδοτεί μια σημαντική αλλαγή στην προσέγγιση της Ουάσιγκτον, με έμφαση στην ενίσχυση της αυτοδυναμίας των αποδεκτών χωρών και τη μείωση της εξάρτησης από εξωτερική βοήθεια, όπως μεταδίδει το Reuters.

Η νέα στρατηγική «Πρώτα η Αμερική» στην παγκόσμια υγεία

Η στρατηγική «Πρώτα η Αμερική στην Παγκόσμια Υγεία», που ανακοινώθηκε τον Σεπτέμβριο, καλεί τα φτωχότερα έθνη να διαδραματίσουν μεγαλύτερο ρόλο στην καταπολέμηση του HIV/AIDS, της ελονοσίας, της φυματίωσης και της πολιομυελίτιδας εντός των συνόρων τους. Ο απώτερος στόχος είναι η μετάβαση από την εξάρτηση της βοήθειας στην αυτονομία, μια φιλοσοφία που υποστηρίζεται σθεναρά από την τρέχουσα διοίκηση. Ο υπουργός Εξωτερικών, Μάρκο Ρούμπιο, δήλωσε χαρακτηριστικά ότι η νέα προσέγγιση θα μετατοπίσει τη χρηματοδότηση από αυτό που αποκάλεσε «το βιομηχανικό σύμπλεγμα των ΜΚΟ», το οποίο, όπως είπε, λάμβανε ένα δυσανάλογο μερίδιο της αμερικανικής βοήθειας που προοριζόταν για τους ασθενείς.

Οι όροι της συμφωνίας και οι οικονομικές δεσμεύσεις

Η διμερής συμφωνία, που υπογράφηκε από τον υπουργό Εξωτερικών Μάρκο Ρούμπιο και τον Πρόεδρο της Κένυας Γουίλιαμ Ρούτο, προβλέπει ότι οι ΗΠΑ θα παράσχουν πάνω από 1,6 δισεκατομμύρια δολάρια στο σύστημα υγείας της Κένυας για τα επόμενα πέντε χρόνια. Σε αντάλλαγμα, η Κένυα δεσμεύτηκε να αυξήσει τη δική της δαπάνη για την υγεία κατά 850 εκατομμύρια δολάρια την ίδια περίοδο. Η συμφωνία προβλέπει επίσης τη μεταφορά της αμερικανικής χρηματοδότησης από μη κυβερνητικές ομάδες στην κυβέρνηση της Κένυας, η οποία θα αναλάβει σταδιακά την ευθύνη για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που αρχικά χρηματοδοτούνταν από τις ΗΠΑ. Επιπλέον, ζητείται οι θρησκευτικοί πάροχοι να αντιμετωπίζονται ισότιμα με τους ιδιωτικούς παρόχους όσον αφορά την κρατική αποζημίωση.

Αυτή η μετατόπιση της χρηματοδότησης από τις ΜΚΟ προς τις κυβερνητικές δομές αποτελεί ένα κομβικό σημείο της νέας στρατηγικής, με τους αναλυτές να παρακολουθούν στενά την αποτελεσματικότητά της. Ενώ η κυβέρνηση Τραμπ υποστηρίζει ότι αυτό θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη διαφάνεια και λογοδοσία, ορισμένοι εκφράζουν ανησυχίες για την ικανότητα των τοπικών κυβερνήσεων να διαχειριστούν άμεσα τόσο μεγάλα ποσά, διασφαλίζοντας παράλληλα την απρόσκοπτη παροχή υπηρεσιών υγείας. Το Ίδρυμα Gates, για παράδειγμα, είχε προειδοποιήσει πρόσφατα για τις επιπτώσεις των περικοπών στη διεθνή βοήθεια, εκτιμώντας αύξηση των παιδικών θανάτων. Οι περικοπές αυτές ανατρέπουν δεκαετίες προόδου, τονίζοντας την ευθύνη για την αποτελεσματική διαχείριση των πόρων.

Ευρύτερες επιπτώσεις και η κατάσταση στην Αϊτή

Αξιωματούχοι των ΗΠΑ δήλωσαν ότι και άλλες αφρικανικές χώρες αναμένεται να υπογράψουν παρόμοιες συμφωνίες τις επόμενες ημέρες, σηματοδοτώντας μια ευρύτερη αλλαγή στην παγκόσμια στρατηγική υγείας της Αμερικής. Ο Ρούμπιο ευχαρίστησε επίσης την Κένυα για τον ρόλο της στην ηγεσία μιας δύναμης καταστολής συμμοριών στην Αϊτή, καλώντας περισσότερες χώρες να συμβάλουν στην επίτευξη σταθερότητας στο έθνος της Καραϊβικής. Ο Πρόεδρος Ρούτο επανέλαβε την έκκληση για την Αϊτή και επαίνεσε την πρωτοβουλία της κυβέρνησης Τραμπ για την υγεία, αναγνωρίζοντας παράλληλα την παλαιότερη βοήθεια των ΗΠΑ που έσωσε εκατομμύρια ζωές Κενυατών. Δεσμεύτηκε ότι «κάθε σελίνι και κάθε δολάριο θα δαπανηθεί αποτελεσματικά, αποδοτικά και με λογοδοσία».

Η επόμενη μέρα για την παγκόσμια υγεία

Η νέα προσέγγιση των ΗΠΑ στην παγκόσμια υγεία, με την έμφαση στην αυτονομία και την άμεση χρηματοδότηση των κυβερνήσεων, θα δοκιμαστεί στην πράξη τα επόμενα χρόνια. Η επιτυχία της θα εξαρτηθεί από την ικανότητα των χωρών-αποδεκτών, όπως η Κένυα, να διαχειριστούν αποτελεσματικά τους πόρους και να εξασφαλίσουν τη βιώσιμη βελτίωση των συστημάτων υγείας τους. Η δέσμευση της Κένυας για αύξηση των δικών της δαπανών αποτελεί ένα θετικό βήμα προς αυτή την κατεύθυνση, δημιουργώντας ένα προηγούμενο για το μέλλον της διεθνούς αναπτυξιακής βοήθειας.